Formulir pendataan Jamaah Musholla Baitul Mu’miniin BKDI ini akan tersimpan aman dalam database Musholla Baitul Mu’miniin BKDI, dan akan dipergunakan dengan sebaik-baiknya.

diantaranya, insyallah akan digunakan untuk :

  1. Memetakan lebih detail kondisi jamaah
  2. Memudahkan Pembagian hewan qurban pada saat idul Adha nanti
  3. Memudahkan penyaluran zakat fitrah/mall
  4. Memudahkan dalam penyaluran bantuan-bantuan agar tepat sasaran
  5. Memetakan ekonomi umat dan strategi membantunya
  6. Untuk Menyusun program yang tepat sasaran
  7. Memetakan strategi dakwah yang tepat sesuai kondisinya
  8. Dll

Isilah dengan dengan data yang benar sesuai kondisi anda saat ini

Tertanda,
Yayasan Baitul Mu’miniin BKDI – Bali

Contact Person : 081999568193 (Khairul)

Data Pribadi

Nama Lengkap

Jenis Kelamin

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Daerah Asal

KTP

Alamat Domisili

Golongan Darah

Pendidikan Terakhir

Bisa Baca Al-Qur-an

Pekerjaan

Nama Perusahaan

Jenis Usaha

Berkunjung ke Masjid saat

Nomor Handphone Aktif
Pastikan nomor handphone sudah benar, kami akan mengirim notifikasi ke nomor ini

Data Suami/Istri

Nama Istri / Suami
Kosongkan jika sudah meninggal / Cerai

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Daerah Asal

KTP

Golongan Darah

Pendidikan Terakhir

Bisa Baca Al-Qur-an

Pekerjaan

Nama Perusahaan

Jenis Usaha

Nomor Telpon Aktif

Data Keluarga

Status Rumah

Lama Tinggal Ditempat Saat Ini

Anak Ke-1 Sekolah di
Kosongkan jika belum memiliki anak

Biaya SPP Sekolah Anak Ke-1
Hanya berisi angka tanpa tanda baca

Anak Ke-2 Sekolah di
Kosongkan jika belum memiliki anak

Biaya SPP Sekolah Anak Ke-2
Hanya berisi angka tanpa tanda baca

Anak Ke-3 Sekolah di
Kosongkan jika belum memiliki anak

Biaya SPP Sekolah Anak Ke-3
Hanya berisi angka tanpa tanda baca

Bantuan Yang Diharapkan

Program Masjid Yang Diharapkan

Penghasilan Rata-rata Perbulan *
Penghasilan Gabungan Suami - Istri

Apakah Sudah Ikut Rukun Kipayah & Kematian ? *

Lampirkan foto pribadi

Kritik dan Saran